Afiliacion Caja Cta. Cte.


SOLICITUD DE INSCRIPCION Y COMPROMISO DE PAGO
DE CUOTA INSTITUCIONAL EN CAJA O CTA. CTE.
Señores:

De mi consideración:
Por la presente solicito a ustedes mi inscripción como ASOCIADO ADHERENTE de la Asociación EDUCAP, por estar identificado con los fines y objetivos institucionales, así como por tener interés en recibir los servicios y beneficios que brinda.
Asimismo me COMPROMETO a efectuar el abono de mi cuota mensual establecida, por el importe de Trece y 20/100 nuevos soles (S/. 13.20) a favor de EDUCAP en cualquiera de las siguientes cuentas corrientes:
Banco de la Nación N° 000-0331201
Banco de Crédito del Perú N° 194-1729390-0-85

Mis datos personales son:

Mis datos personales son:
  2. (obligatorio)
  3. (obligatorio)
  4. (obligatorio)
  5. (obligatorio)
  6. (obligatorio)
  7. (obligatorio)
  9. (obligatorio)
  10. (obligatorio)
  13. (obligatorio)
  14. (obligatorio)
  15. (obligatorio)
  16. (obligatorio)
  17. (obligatorio)
  18. (obligatorio)
  21. (email válido obligatorio)
 

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